Auteurs: F. Stordeur, G. Serin, D. Talon, C. Bausch, F. Chast
Introduction :
Les moteurs chirurgicaux sont des dispositifs médicaux restérilisables (DMRS) composés d’une pièce à main (moteur proprement dit et scie chirurgicale) et de divers accessoires permettant d’aléser, fraiser, percer ou encore visser dans l’os. Le parc de moteurs utilisés dans le service de chirurgie orthopédique est important et composé de modèles multiples conçus par différents laboratoires. L’entretien par le bloc opératoire et la stérilisation a pour objectif d’éviter la transmission d’agents infectieux entre plusieurs patients opérés à l’aide du même matériel, mais aussi d’assurer la fonctionnalité de ces instruments à chaque nouvelle utilisation. Des exigences et précautions particulières doivent être appliquées lors de leur prise en charge. Dans ce contexte, le lavage des moteurs est une étape particulièrement délicate. La lumière interne des pièces à main et éléments associés constitue une difficulté notable, au vu de la taille et de la configuration de ceux-ci. Pourtant, la mise en oeuvre correcte du lavage est primordiale en vue d’assurer par la suite un processus efficace de stérilisation. D’après l’arrêté du 22 juin 2001 relatif aux bonnes pratiques de pharmacie hospitalière [1], «après le nettoyage, il convient de vérifier la propreté des composants du dispositif médical ainsi que du dispositif médical remonté». Toutefois, il est aisé d’imaginer que certaines souillures résiduelles ne sont pas décelables par une inspection visuelle même rigoureuse.
Objectif :
L’objectif du travail était d’évaluer la propreté des moteurs lavés dans l’unité de stérilisation centrale, avant et après la mise en application de recommandations harmonisées d’entretien au bloc opératoire et en stérilisation.
Materiels Et Methode :
A. Evaluation du lavage des moteurs
Les moteurs sont lavés en laveur désinfecteur d’instrument (LDI). Le détergent utilisé est l’Actanios WD® à la concentration de 0,3% [4]. La phase de lavage dure 5 minutes et est suivie de deux phases de rinçage, une désinfection thermique de 5 minutes à 90 °C, et un séchage de 30 minutes à une température supérieure à 60 °C.
L’évaluation de la propreté s’est faite sur cinq moteurs parmi les plus employés dans notre établissement (figure 1)...
Lire la suite: Stordeur_ZT_F_3_17
Photo: Stordeur