Sind Trockenschränke erforderlich?
Leserbrief von Dr. Thomas W. Fengler, Cleanical GmbH, Augusta Hospital, Scharnhorststr. 3, 10115 Berlin, zu: H. Martiny, O. Leiß Sind Trockenschränke erforderlich? – Leserbriefe. Zentr Steril 2019; 27 (2): 93–96.
In Ergänzung unserer Ausführungen zum Diskussionsthema „Lagerungsschrank mit Trocknungsfunktion“ (ohne Aussage, inwieweit diese erreicht wird) darf ich erläutern und auf die Erwiderung eingehen:
Die eigenen Untersuchungen waren seinerzeit zerstörend, was selten ist. Und sie ergaben auf Anhieb einen positiven Befund eines spezifischen pathogenen Keimes (Oligella urethralis), anders als in der Erwiderung festgestellt. Für eine derartig kleine Kohorte und nach wochenlanger Lagerung der defekten, nicht aufbereiteten Ureterorenoskope ein bemerkenswertes Ergebnis, wie wir meinen.
Der Ausflug in die mikrobiologische Beschaffenheit von öffentlichen Autobahntoiletten durch Verweis auf einen Artikel aus Forum Band 28 [Forum 28 (2016): 39–40.] sollte in diesem Zusammenhang bewusst machen, dass wir natürlich immer Mikroorganismen ausgesetzt sind, sie gelegentlich an unerwarteter Stelle auftreten, aber in einem qualitätsgesicherten Prozess der Aufbereitung von Medizinprodukten für abhängige Patienten zu vermeiden sind. Dort sind wir hilflos Infektionsquellen ausgesetzt!
Beispiel Absaugkatheter (incl. Handschuh) bei der Absaugung von Bronchialsekreten:
Diese müssen bekanntlich steril sein, das Bronchoskop aber soll nach geltende Auffassung nur desinfiziert werden? Das halten wir für mangelnde klinische Umsicht, eine ganzheitliche Risikobetrachtung ist doch hier zwingend erforderlich!
Unser Fazit war übrigens recht früh im Text zu finden: ja, ein Lagerungsschrank ist sinnvoll, auch wenn die Trocknungsfunktion nicht einwandfrei belegt werden kann.
Und sei es nur aus Ordnungs- und Schutzgründen. Auf die Trocknungsbedingungen, einschließlich des Aufhängens in einem „Trocknungs“ schrank, wird übrigens im FORUM Schriftenband 28 auf S. 26 unter Punkt 10 im Beispiel einer Standardverfahrensanweisung für die Aufbereitung flexibler Endoskope eingegangen.